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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

楚国的家具几乎都以红色为主，这有什么讲究吗？******

每当我们行走于湖北、湖南等地的博物馆，都会被里面的漆器所吸引。而这里又以楚国漆器最为著名，楚国漆器也创造了中国漆器史上的第一个高峰。

楚国的漆器，无论是色彩，还是造型，在当时的中国都是首屈一指的。目前中国出土最多的漆器主要集中在湖北与广东等地，而战国时期的漆器尤以湖北最为出色。那什么是漆器？楚国的漆器又有哪些特点呢？

漆器的样式（作者摄）

一、漆器是什么器

说到中国的漆器，大多数人可能会联想到现代装饰物，在上世纪六七十年代的江汉平原一带，也能找到几件漆器的家具和生活物品。

湖北地区出土的漆器多为生漆，或者是大漆。这与我们日常生活的油漆完全不同，油漆从质地来说，是典型的化工制品，而古代漆器中所用的生漆则是天然的涂料。

中国的大巴山区、秦岭、雪峰山、云贵高原一带，都是天然漆的主要原产地。漆树的生长主要在今天的亚热带季风气候区，这里年降水量充沛，气候与温度很适合漆树的生长。所以，中国在国际上一直享有漆树故乡的美誉。

漆树

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）